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達(dá)克替尼適用于晚期EGFR突變陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌患者。達(dá)克替尼是美國(guó)輝瑞公司研制的第二代、不可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制劑。該-作用機(jī)制類(lèi)似阿法替尼，能不可逆抑制三種不同ERBB家族分子成員，包括EGFR（HER1），HER2和HER4.達(dá)克替尼的效果怎么樣呢？很多患者不清楚達(dá)克替尼的-效到底如何，下面我們就來(lái)給大家介紹一下。
可能因?yàn)榭梢砸种贫鄠€(gè)ERBB家族的蛋白，所以展示出較好的療效?；颊弑憩F(xiàn)出的副作用主要是皮疹和腹瀉，比較容易接受，但是副作用的發(fā)生率整體來(lái)說(shuō)比吉非替尼要高一些，除卻吉非替尼更容易引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高之外，在其余的副作用方面新-都是有所欠缺的，尤其發(fā)生甲溝炎和口腔炎的人數(shù)當(dāng)中，達(dá)克替尼組幾乎是吉非替尼組的3倍。如果在未來(lái)達(dá)克替尼投入到臨床，那么療效與副作用的發(fā)生需要患者進(jìn)行權(quán)衡。
達(dá)克替尼國(guó)內(nèi)納入醫(yī)保了嗎？
這項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽的隨機(jī)研究（ARCHER 1050; ClinicalTrialsv標(biāo)識(shí)符：NCT01774721），作者指出，該研究是第一個(gè)將第二代EGFR-TKI與第一代EGFR-TKI進(jìn)行比較的第三階段研究，研究人員招募了452名患者接受達(dá)克替尼（227名患者）或吉非替尼（225名患者）。對(duì)于腦轉(zhuǎn)移患者不符合本次研究的人選。其主要目的是比較達(dá)克替尼與吉非替尼作為一線(xiàn)治療EGFR突變陽(yáng)性晚期NSCLC患者的安全性和有效性。
在平均隨訪(fǎng)22.1個(gè)月時(shí)，達(dá)克替尼的中位PFS為14.7個(gè)月，吉非替尼為9.2個(gè)月; 亞組分析也有利于達(dá)克替尼。達(dá)克替尼組中有12例完全緩解，吉非替尼組4例。
最終得出結(jié)論：“對(duì)EGFR突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行一線(xiàn)治療時(shí)，達(dá)克替尼治療優(yōu)于吉非替尼治療無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）和治療反應(yīng)持續(xù)時(shí)間，為非小細(xì)胞肺癌患者提供了新的治療方案。達(dá)克替尼雖然在國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市，但是遺憾的是尚未被納入醫(yī)保，我們相信不久的將來(lái)，達(dá)克替尼一定可以被納入醫(yī)保，造福更多患者。
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